Mai Delacruz
Personal Fitness Trainer & Health Coach
Why Does My Head Hurt When I Stand Up
Mai Delacruz
Personal Fitness Trainer & Health Coach
¿Por qué me duele la cabeza cuando me pongo de pie? Los dolores de cabeza son un síntoma que pueden causar diversas dolencias, y la intensidad de estos dolores de cabeza puede variar desde ser una molestia leve hasta ser un problema importante para la salud. Los dolores de cabeza se producen más comúnmente por la tensión en los músculos de la cabeza y el cuello. Si se despierta una mañana con un dolor de cabeza punzante que empeora a medida que avanza el día, debe prestar mucha atención a sus síntomas para determinar el origen del dolor de cabeza.
Los dolores de cabeza pueden deberse a varias causas diferentes, incluso esto se puede lograr prestando atención a cómo cambia el dolor de cabeza durante el día. Esa podría ser la indicación inicial de un dolor de cabeza por baja presión, también conocido como dolor de cabeza posicional que se produce cuando la cabeza está en una postura incómoda. Es un tipo específico de dolor de cabeza que, en la gran mayoría de los casos, debe ser tratado por un experto médico capacitado y con experiencia.
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Preste especial atención a estos dos síntomas importantes para tener un conocimiento más profundo del tipo de dolor de cabeza que está experimentando actualmente, de modo que pueda tratarlo de manera más eficaz. Estas señales incluyen las acciones que provocan la incomodidad y los actos que, si los hay, sirven para aliviarla. También se incluyen las actividades que provocan dolor. Es concebible que esto le proporcione una gran cantidad de información sobre la naturaleza de su dolor de cabeza, así como el método que será más eficiente para tratarlo.
Si tiene un dolor de cabeza punzante o fuerte cuando está de pie o sentado, agachado o haciendo ejercicio, pero el dolor desaparece cuando se acuesta, es muy probable que se trate de un dolor de cabeza posicional. Los dolores de cabeza posicionales pueden ser causados por agacharse, hacer ejercicio o estar de pie durante períodos prolongados. Diversas actividades pueden provocar dolores de cabeza positivos, como darse la vuelta, hacer ejercicio o estar de pie durante períodos prolongados. Usted puede provocar dolores de cabeza posicionales al agacharse, hacer actividad física o hacer estas tres cosas al mismo tiempo.
Si tienes un dolor de cabeza posicional, la intensidad del dolor viene determinada principalmente por la posición del cuerpo. Cambiar la postura puede empeorar el dolor de cabeza o hacer que desaparezca por completo. Si tienes un dolor de cabeza posicional, la posición principal de tu cuerpo determina la gravedad del dolor. Acostarse, a diferencia de estar de pie o sentado en posición vertical, que tiende a provocar la sensación de dolor, tiende a aliviar la sensación de dolor o a deshacerse de ella.
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Cuando un paciente experimenta dolor en la parte posterior de la cabeza cuando está de pie o sentado, pero la incomodidad comienza a disminuir o desaparecer cuando el paciente se acuesta, se dice que el paciente sufre un dolor de cabeza posicional. Las personas que trabajan en posturas que imponen presión en la parte posterior de la cabeza tienen más probabilidades de sufrir dolores de cabeza posicionales que otros trabajadores (por lo general, en 30 minutos o menos).
Hay una variedad de palabras diferentes que puede usar para referirse a un dolor de cabeza posicional, incluyendo las siguientes: El
dolor deSi se acuesta durante al menos media hora y continúa sufriendo molestias por el dolor de cabeza, es poco probable que el dolor de cabeza que está experimentando se deba a la posición de su cuerpo. Una probabilidad de que el dolor de cabeza que estás teniendo sea causado por la tensión, pero también es probable que sufras una migraña o uno de los otros tipos frecuentes de dolores de cabeza.
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La mayoría de las veces, un dolor de cabeza ortostático es provocado por una pérdida de líquido cefalorraquídeo (LCR). Y una afección se conoce como síndrome de taquicardia ortostática postural. La mayoría de los dolores de cabeza ortostáticos se pueden atribuir a una de estas causas (POTS). En raras ocasiones, un dolor de cabeza posicional también puede ser el resultado de varias enfermedades que afectan el sistema neurológico, el tejido conectivo o los huesos. Estas enfermedades pueden manifestarse de varias maneras, y hay varias formas en las que estos problemas pueden presentarse. Varias afecciones pueden ser las responsables del dolor que se siente en los huesos.
El, generalmente conocido como LCR, se puede encontrar alrededor del cerebro y la médula espinal en muchas áreas diferentes. Cuando usted se mueve, este líquido actúa como un cojín y un amortiguador, lo que impide que el cerebro y la médula espinal toquen ninguno de los huesos del cuerpo. Eso evita que se dañen el cerebro y la médula espinal. El líquido cefalorraquídeo, o LCR, es otro nombre para este líquido. LCR es una abreviatura que se puede usar para referirse al líquido cefalorraquídeo. Las membranas rodean el sistema nervioso central, llamadas meninges, e impiden que el líquido cefalorraquídeo (LCR) se escape al cuerpo. Por otro lado, el líquido cefalorraquídeo podría entrar en el cuerpo si las meninges se lesionan de alguna manera.
Dos preocupaciones clave surgen como consecuencia directa de la escena cuando hay una fuga en el LCR. Cuando tienes una pérdida de líquido cefalorraquídeo (LCR), estar de pie o sentado en posición vertical puede provocar una mayor pérdida de volumen del LCR, lo que provoca dolor de cabeza. Esto se debe a que el líquido cefalorraquídeo, también el LCR, generalmente cubre la médula espinal en proporciones aceptables. Esto ayuda a reducir la cantidad de presión ejercida sobre la médula espinal, lo que a su vez ayuda a disminuir las molestias causadas por la afección. Estar acostado en posición plana ayuda a retener más líquido cefalorraquídeo que rodea la médula espinal, lo que ayuda a reducir la cantidad de presión ejercida sobre la médula espinal.
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El grado de daño causado a las meninges está directamente relacionado con el volumen de líquido cefalorraquídeo que se escapa de la columna vertebral. El grado de fuga puede variar desde un caso leve hasta un caso grave, el último de los cuales hace que el paciente experimente una agonía continua.
El POTS es un trastorno que afecta al sistema nervioso autónomo (SNA), lo que impide que el SNA realice su tarea típica, controlar con precisión la actividad cardíaca y mantener el equilibrio correcto de líquidos dentro del cuerpo. Esta afección se conoce como síndrome de taquicardia ortostática postural. El síndrome de taquicardia ortostática postural (comúnmente conocido como POTS) es otro nombre para el POTS.
Cuando una persona con POTS cambia de posición, por ejemplo, cuando pasa de estar acostada o sentada a ponerse de pie, es habitual que experimente un aumento de su frecuencia cardíaca. Eso también puede ocurrir cuando pasan de estar de pie a estar sentados. Puede experimentar mareos, cansancio repentino o dolor de cabeza al ponerse de pie después de una postura sentada o acostada.
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Además de estos síntomas adicionales, es probable que también experimente esto:
No se sabe con certeza cuál es la causa del POTS; sin embargo, se ha demostrado que la gran mayoría de los casos documentados ocurren en mujeres de entre 15 y 50 años.
Las siguientes son algunas razones más probables para los dolores de cabeza que podrían ser provocados por la baja presión:
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La incomodidad en la parte posterior de la cabeza, que puede extenderse hasta el cuello, y el alivio significativo de este dolor después de estar acostado sobre el lado afectado durante veinte o treinta minutos son los síntomas más destacados de un dolor de cabeza por baja presión. Un cambio en la presión arterial también puede provocar un dolor de cabeza por baja presión. Uno de los signos reveladores de un dolor de cabeza posicional es la incomodidad extrema, que las personas que los padecen pueden describir como punzante, golpeteo, punzante o dolor. Esa es una característica que lo distingue de otros tipos de dolores de cabeza. En la gran mayoría de los casos, la incomodidad que experimenta el paciente puede atribuirse a la postura del paciente.
Los siguientes son ejemplos de actividades que podrían ser las culpables del inicio del dolor o del empeoramiento de sus síntomas:
La sensación de un ligero dolor de cabeza al despertarse que se desarrolla gradualmente a lo largo del día es otro síntoma común de un dolor de cabeza por filtración de LCR. Este dolor de cabeza generalmente comienza por la mañana, lo que indica que el paciente pierde líquido cefalorraquídeo. El líquido cefalorraquídeo puede estar saliendo del cerebro debido a este síntoma.
A pesar de que el dolor asociado con un dolor de cabeza ortostático generalmente comienza en la parte posterior de la cabeza, es posible que la molestia viaje por toda la cabeza o se limite a un solo lado de la cabeza.
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Al intentar diagnosticar las razones detrás de un dolor de cabeza ortostático, es probable que el médico primero investigue la posibilidad de una fuga de LCR o POTS antes de explorar cualquier otra causa potencial de la molestia. Es probable que estas dos afecciones sean las causas más comunes de los dolores de cabeza ortostáticos. Esto se debe al síndrome de taquicardia ortostática postural y a las pérdidas de líquido cefalorraquídeo cerebral, las causas más prevalentes de las cefaleas ortostáticas Debe informar a su médico sobre cualquier posición o actividad que ayude a aliviar el dolor, ya que esta información puede resultar muy útil para establecer la causa del problema. Debe informar a su médico sobre cualquier posición o actividad que ayude a aliviar el dolor.
El paciente no necesita someterse a ningún tratamiento invasivo para obtener los resultados más precisos de la prueba, que es una exploración de imágenes por resonancia magnética (IRM) del cerebro. Una resonancia magnética del cerebro es la prueba que proporciona los resultados más precisos; sin embargo, hay algunas pruebas diferentes que se pueden llevar a cabo para determinar si hay o no una fuga de líquido cefalorraquídeo, así como la ubicación y la gravedad de la fuga. La prueba que proporciona los resultados más precisos es la resonancia magnética del cerebro.
Supongamos que su médico tiene problemas para localizar la ubicación precisa de la fuga. En ese caso, es posible que quieran hacerle una prueba adicional, conocida como TC. Será necesario realizar una punción lumbar y se inyectará un agente de contraste en el líquido cefalorraquídeo durante este proceso. Posteriormente, analizará los resultados de la punción lumbar. Después de eso, el médico realizará una tomografía computarizada, que le permitirá determinar la ubicación exacta de la fuga, así como el camino que se necesita para drenar.
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Si no se puede determinar que una pérdida de líquido cefalorraquídeo sea el origen de sus síntomas, el médico puede decidir hacerse la prueba de POTS en su lugar. Si su médico tiene motivos para suponer que usted padece esta enfermedad, es posible que le pida que se haga una prueba de pie o una prueba de mesa inclinada para poder diagnosticarlo con mayor precisión. Eso les permitirá determinar si usted tiene o no la afección. Las pruebas ayudarán a decidir que las alteraciones provocan los síntomas de POTS en la posición en la que se coloca su cuerpo, que es una de las posibles causas del trastorno.
Durante la prueba de bipedestación, el médico controlará la frecuencia cardíaca y la presión arterial mientras se le pide que permanezca de pie durante treinta minutos. La prueba forma parte de la prueba vertical y debe mantenerse en posición vertical para este componente de la prueba. Se le pedirá que se acueste en una mesa de examen horizontal que se inclina en diversos grados mientras está atado a ella para la prueba de inclinación. Durante todo el examen, tanto la frecuencia cardíaca como la presión arterial estarán bajo observación en todo momento. Para determinar si una de estas lecturas ha mostrado o no un aumento significativo desde la última vez que las recopiló, el propósito de esta prueba es determinar si todas lo han hecho o no.
Supongamos que el médico ya ha descartado la posibilidad de síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) y una fuga de LCR. En ese caso, es posible que investiguen otras razones menos frecuentes de la afección. Es más probable que estas causas se manifiesten en casos raros. Los problemas en el cuello, la anemia o un tumor en el cerebro son algunas de las posibles razones.
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La razón principal por la que se desarrolla una cefalea ortostática en primer lugar determinará el tipo de estrategia de terapia que será más eficaz para resolver la afección. Esto se debe a que las variaciones en la presión arterial son la causa principal de un dolor de cabeza ortostático. Existe una amplia variedad de opciones de tratamiento disponibles, que pueden variar desde hacer cambios en el estilo de vida y realizar tratamientos en el hogar, hasta someterse a procedimientos médicos e incluso cirugía en circunstancias más graves.
En ciertos casos, usted reparará de forma natural una pequeña fuga de LCR sin necesidad de ninguna intervención del médico tratante, y eso ocurre cuando los procesos naturales de curación del cuerpo se hacen cargo. Una persona está experimentando una pérdida moderada de LCR y también sufre de dolores de cabeza ortostáticos. Pueden tratarse en casa con una o más de las siguientes terapias para disminuir los síntomas de un dolor de cabeza ortostático:
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Consuma bebidas con cafeína, como café, té u otra bebida similar, como una bebida energética. El café y el té son dos ejemplos de líquidos que contienen cafeína.
El jengibre es un remedio eficaz para las náuseas y el mareo por movimiento y se usa para preparar una amplia variedad de alimentos y bebidas.
Lacompresión también se puede lograr mediante el uso de una faja abdominal, que es otra alternativa.
Todos los días, dedique tiempo a participar en una práctica consciente, como yoga, meditación u otra actividad similar.
Puede utilizar una variedad de tratamientos y estrategias de manejo para aliviar los signos y síntomas de los dolores de cabeza provocados por pequeñas fugas de líquido cefalorraquídeo. Las siguientes son algunas de ellas:
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En caso de pérdida de líquido cefalorraquídeo, esto es más grave, especialmente si el paciente experimenta dolores de cabeza posicionales que son persistentes o graves. El médico puede recomendar un procedimiento conocido como parche de sangre epidural (PBE) para proporcionar al paciente un alivio momentáneo de sus síntomas. Este procedimiento está destinado a aliviar los síntomas del paciente. Si el paciente tuviera dolores de cabeza posicionales graves o crónicos, entonces este sería el curso de acción apropiado a seguir.
No es una práctica habitual recurrir a esta terapia a menos que se hayan explorado todas las demás estrategias y se haya demostrado que no tienen éxito. En este caso, uno debería considerar recurrir a esta forma de tratamiento. En circunstancias como estas, solo entonces uno debe pensar en someterse a esta forma de terapia. Esto se debe a que el procedimiento quirúrgico debe realizarse en un hospital y existe la posibilidad de que tenga efectos secundarios adversos, como molestias en la espalda. Como consecuencia directa, la operación tiene que realizarse dentro de un centro médico.
Un parche de sangre epidural, a menudo denominado PBE, es un tipo de operación médica en la que se inyectan de 10 a 100 mililitros de sangre del paciente en el área epidural del canal espinal. Esta técnica también se conoce como parche de sangre epidural. La capa más externa de las meninges está parcheada, lo que minimiza la cantidad de líquido cefalorraquídeo perdido a través de la membrana. El médico realizará la PBE en la zona media de la columna vertebral o en la parte inferior de la columna, y esto dependerá de si usted puede determinar la posición específica de la fuga. Si se puede establecer, el médico realizará la PBE en la región media de la columna vertebral. En caso de que no pueda determinar la ubicación específica de la fuga, la EBP se realizará en el área que está inmediatamente al lado de la ubicación de la fuga.
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Sin embargo, la eficacia del parche puede disminuir con el tiempo y, como consecuencia, puede ser necesario someterse a muchos tratamientos para obtener un alivio del dolor a largo plazo. La mayoría de los pacientes que se someten a un procedimiento de EBP obtienen un alivio del dolor casi inmediato como resultado del procedimiento. Después de una PBE, se recomienda a los pacientes que eviten participar en cualquier actividad que genere presión sobre sus músculos durante un período de cuatro a seis semanas. Esta recomendación se hace porque la recuperación después de una PBE puede tardar hasta dos meses. Eso incluye agacharse y participar en una variedad de otras tareas.
Si una fuga de LCR es persistente o grave, el médico puede sugerir una variedad de terapias quirúrgicas para corregir fallas estructurales o eliminar crecimientos anormales en el área de la columna vertebral. Estos tratamientos pueden incluir la extirpación de crecimientos anormales o la corrección de problemas estructurales. Estos procedimientos pueden terminar siendo esenciales. Es concebible que sea necesario tratar el problema con estas terapias para resolver el problema.
Los pacientes que hacen cambios en su estilo de vida y reciben tratamiento médico pueden, en la gran mayoría de los casos, ver una mejoría en los síntomas de la enfermedad. A pesar de que ningún medicamento conocido puede curar la POTS en este momento, los pacientes que hacen estos cambios pueden ver una mejoría en su afección.
Por logeneral, se ha demostrado que las conductas de medicación y cuidado personal reducen de manera efectiva la gravedad de los síntomas tratados con varios regímenes de tratamiento. Es probable que una persona necesite experimentar con varios métodos de tratamiento antes de descubrir el más adecuado para adaptarse a los requisitos de su cuerpo único. Esto se debe a que los síntomas de esta dolencia se expresan de una manera única para el paciente que los experimenta.
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En caso de que su médico de atención primaria le diagnostique POTS, es posible que le recomiende que tome uno o más de los medicamentos que se enumeran a continuación:
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estímulo de los pacientes para que se adapten a su forma de vida es el enfoque principal del tratamiento para el síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). Puede hacer estos cambios con respecto a la forma en que los pacientes viven sus vidas y cómo abordan vivir esas vidas. El médico puede sugerirle que aumente la cantidad de agua y sal que ingiere en el cuerpo, y la cantidad de sal que se incluye en los alimentos que consume, para aumentar el volumen de sangre que se encuentra dentro del cuerpo. Esto se debe a que las personas que tienen problemas con POTS tienen un volumen sanguíneo anormalmente bajo, que es la razón principal de esta observación.
Se ha demostrado que hacer ajustes en el estilo de vida de una persona en las siguientes áreas puede ser útil en el tratamiento del POTS:
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Debido a que la razón subyacente de los dolores de cabeza posicionales es casi por lo general un problema médico que no se ha detectado adecuadamente, no existe un enfoque infalible para evitar que se produzcan los dolores de cabeza posicionales en primer lugar. Esto se debe a que la causa subyacente de estos dolores de cabeza es una posición.
Sin embargo, puedes reducir la probabilidad de desarrollar las condiciones que provocan dolores de cabeza intensos adoptando prácticas de estilo de vida saludables, como llevar una dieta bien equilibrada y evitar poner una tensión excesiva en los músculos. Otras opciones de estilo de vida que pueden ayudar a reducir la probabilidad de desarrollar las afecciones que provocan dolores de cabeza intensos incluyen hacer ejercicio con regularidad y dormir lo suficiente. Existe la posibilidad de que su probabilidad de contraer ciertos trastornos también se vea afectada por otras variables, como su composición genética.
En la lista de posibles factores de riesgo que podrían resultar en la formación de una fuga de LCR, puede descubrir que están presentes los siguientes elementos:
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Las personas que tienen una o más de las siguientes características tienen un riesgo notablemente mayor de desarrollar POTS:
Debe programar una cita con su médico de atención primaria lo antes posible si recibe dolores de cabeza intensos, continúan durante un período prolongado o no se pueden explicar. Durante esta sesión, usted y su médico hablarán sobre sus síntomas e intentarán determinar si existe o no una dolencia subyacente que pueda ser potencialmente peligrosa.
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Supongamos que tiene un dolor de cabeza con baja presión acompañado de cualquiera de los siguientes síntomas. En ese caso, debe ir al hospital o buscar tratamiento médico de emergencia lo antes posible, ya que estos síntomas pueden ser marcadores de advertencia de una fuga de líquido cefalorraquídeo. POTS: Si tiene dolor de cabeza con baja presión acompañado de cualquiera de los siguientes síntomas, debe ir al hospital o buscar tratamiento médico de emergencia lo antes posible.
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